Peligros de las radiaciones

Norma oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996

Norma oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002 

En el margen de estas normas establecen junto con artículos  de la Secretaria de Salud, como Salud Ambiental la importancia de protección y seguridad radiológica en el diagnóstico médico y odontológico con rayos X.

Además de completarse con otras 3 normas basadas en responsabilidades sanitarias, requisitos y especificaciones de técnicas y equipos en establecimientos con rayos X.

La utilización del equipo es responsabilidad del manejo y control del profesional (operador), tomando en cuenta los valores clínicos de las condiciones de cada persona, solo los médicos radiólogos y técnicos radiólogos están autorizados para operar un equipo de rayos X, además de tener un apoyo como un asesor especializado en la seguridad radiológica, todo esto difiere a la necesidad de escuchar y atender las informaciones de la operación y del funcionamiento, al igual como las diferentes dosis de radiación determinan los efectos que se emplean, pero bien se sabe que una exposición larga o seguida por varias prácticas conlleva a un factor específico sobre la protección individual, pudiendo afectar a importantes órganos y tejidos sensibles como las gónadas, médula ósea, tiroides, pulmón y el sistema digestivo. Dado por eso me mantienen precauciones para no ser afectado por los efectos biológicos de la radiación, por eso debe seguir un manual de procedimientos técnicos que contenga la operación y funcionamiento de la exploración radiológica.

Siempre es bueno investigar la posibilidad de un embarazo por lo que la protección radiológica para mujeres embarazadas expuestas debe trabajar bajo condiciones de un tiempo determinante con dosis que no sobrepasen los 15 mSv (1.5 rem), en diferentes casos se debe llevar una vigilancia médica si la salud ha sufrido alteraciones, volviendo a considerar regresar al trabajo con radiaciones. El área del establecimiento donde se efectúan la generación de rayos X, debe tener el equipo y los accesorios necesarios para la práctica y el proceso de revelado de películas. La POE determina la protección obligada de paredes, cortinas, placas de plomo exclusivo en las áreas de trabajo, es por eso que se deben utilizar los necesarios dispositivos mínimos para el tipo de estudio, como contar con el mandil (que cubra el frente del cuerpo), guantes de comprensión, collarín (protección de tiroides), que contengan 0.5 mm de espesor de plomo mientras que en guantes de intervención, anteojos, solo con un 0.25 mm de espesor de plomo, necesarios para la mínima concentración y absorción de la las ondas radiactivas y para reducir la radiación dispersa, es obligatorio usar la rejilla antidispersora, con todo lo dicho hacer un uso adecuado del equipo de protección. En caso de equipo móvil hay que mantenerse a 1.8 m. del paciente valido solo para estudios panorámicos dentales.

En radiología siempre habrá una solicitud de estudios que conlleve el uso de rayos X con fines de diagnóstico, analizando previamente, para evitar la repetición de errores y siempre teniendo parámetros de las consideraciones que pudiera fallar en el equipo. Para la POE debe ver un equilibrio de dosis de radiación, para muchos es una filosofía decir que las dosis deben mantenerse tan baja como sea posible y sin afectar la calidad de la imagen. Pero todo lleva un proceso que pueden modificar los estudios, así como la distancia del cono con la piel no debe se menor de 30 cm. y el haz de radiación debe colimarse al tamaño de la película radiográfica, en cada técnica depende mucho de la forma para condicionar la radiografía, pero ante todo lo mas importante es la seguridad radiológica.

Durante la operación del estudio no deben permanecer personas ni pacientes, es decir únicamente el paciente debe permanecer en la sala de exposición. En caso de área de fluoroscopía hay la obligación de portar un dosímetro personal.

Al finalizar toda placa radiográfica debe contener la fecha del estudio, nombre del paciente, identificación del establecimiento y clave o iniciales del técnico quien la tomo, así dando su responsabilidad de la operación y funcionamiento de la aplicación establecida de estas normas.

El cuarto oscuro debe tener espacio suficiente para cargar y descargar la película, así como para colocar cajones y debe tener un sistema de inyección y extracción de aire en el cuarto oscuro, además las sustancias químicas para el revelado deben estar ubicados, el piso del cuarto oscuro debe ser anticorrosivo, impermeable y antideslizante, no debe existir entrada de luz en el cuarto oscuro, con las condiciones de temperatura se deben mantener en un valor entre 10ºC y 21ºC y las película radiográfica debe almacenarse de canto.